| Prof. Dr. Çetin Işık
Yüksek Tibial Osteotomi Ameliyatı
Yüksek tibial osteotomi (HTO) ameliyatı, diz ekleminde meydana gelen artrit ve mekanik sorunları düzeltmek için yapılan bir cerrahi müdahaledir. Özellikle dizin iç (medial) kısmındaki kireçlenme ve aşınmaların tedavisinde kullanılır. Bu ameliyat, dizin yük taşıma eksenini değiştirerek eklemdeki baskıyı hafifletmeyi amaçlar.
Yüksek Tibial Osteotomi Nedir?
Yüksek tibial osteotomi, diz ekleminde varus (içe doğru eğilme) deformitesini düzeltmek için tibia (kaval kemiği) üzerinde yapılan bir kemik kesisi ve yeniden hizalama işlemidir. Bu cerrahi yöntem, dizin iç kısmında daha fazla yük taşıyan hastalarda, bu baskıyı dizin dış kısmına yönlendirmek için kullanılır. Böylece, hasar görmüş kıkırdak bölgesi rahatlatılır ve ağrı azalır.
Hangi Durumlarda Uygulanır?
HTO genellikle aşağıdaki durumlarda uygulanır:
- Medial Kompartman Artriti: Diz ekleminin iç kısmında dejeneratif artrit.
- Varus Diz Deformitesi: Dizlerin içe doğru eğilmesi.
- Genç ve Aktif Hastalar: Total diz protezi yerine, daha genç ve aktif hastalarda tercih edilir.
- Eklem Stabilitesinin Korunması Gereken Durumlar: Eklem stabilitesi ve hareket açıklığı korunarak tedavi edilmek istenen durumlar.
Ameliyat Süreci
-
Hazırlık: Ameliyattan önce hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli tetkikler yapılır. Ameliyat genellikle spinal anestezi veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.
-
Cerrahi Prosedür:
- Cerrah, dizin alt kısmında, tibia kemiğinde bir kesi yapar.
- Kemik kesisi sonrası tibia kemiği, gerekli açıya getirilerek hizalanır.
- Kemik, plakalar ve vidalar ile sabitlenir.
-
Kapatma ve İyileşme:
- Kesikler kapatılır ve ameliyat bölgesi bandajlanır.
- Hastanın durumuna bağlı olarak dizdeki yeni hizalamanın stabilitesini kontrol etmek için röntgen çekilebilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme
-
İlk Günler:
- Ameliyat sonrası genellikle birkaç gün hastanede kalınır.
- Ağrı kontrolü için ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar verilir.
- Buz uygulaması ile şişlik ve ağrı azaltılabilir.
-
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon:
- Fizik tedavi, ameliyat sonrası iyileşme sürecinin önemli bir parçasıdır. İlk birkaç hafta boyunca, hafif egzersizlerle diz hareketliliği ve kas gücü artırılmaya çalışılır.
- Zamanla daha yoğun egzersizler eklenir ve tam fonksiyonel iyileşme hedeflenir.
-
Kısıtlamalar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler:
- İlk haftalarda tam ağırlık vermek genellikle önerilmez. Koltuk değneği veya walker kullanımı gerekebilir.
- Doktorunuzun talimatlarına uygun olarak dizinizi yüksekte tutun ve belirli aktivitelerden kaçının.
- Tam iyileşme genellikle 3-6 ay arasında sürer, ancak bu süre kişiden kişiye değişebilir.
Uzun Vadeli Yaşam Kalitesi
HTO ameliyatı, diz eklemindeki ağrıyı azaltarak ve fonksiyonu iyileştirerek hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Ameliyat sonrası düzenli fizik tedavi ve uygun egzersiz programlarına devam etmek, uzun vadede en iyi sonuçları elde etmenizi sağlar.
Diz ekleminizin sağlığını korumak ve yeniden sorun yaşama riskini azaltmak için kilo kontrolü, sağlıklı beslenme ve uygun egzersizler gibi yaşam tarzı değişiklikleri de önemlidir. Herhangi bir rahatsızlık veya komplikasyon belirtisi gördüğünüzde derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Yüksek tibial osteotomi ameliyatı, diz ağrısını ve deformitesini hafifletmek için etkili bir yöntem olabilir. Doktorunuzun önerilerini dikkatle takip ederek ve rehabilitasyon sürecine aktif katılarak, ameliyat sonrası en iyi sonuçları elde edebilirsiniz.