Core Dekompresyon Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Core Dekompresyon Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Core dekompresyon ameliyatı, kemik dokuda kanlanma bozukluğu sonucu gelişen hastalıklarda uygulanan, eklemi korumayı amaçlayan cerrahi bir tedavi yöntemidir. En sık kalça başı avasküler nekrozunda tercih edilmekle birlikte, diz, omuz ve ayak bileği gibi yük taşıyan eklemlerde de uygun hasta grubunda uygulanabilir. Bu ameliyatın temel hedefi, kemiğin iç basıncını azaltarak kan dolaşımını artırmak ve kemik dokunun canlılığını korumaktır.

Ortopedi ve travmatoloji alanında uzun yıllardır bu alanda cerrahi uygulamalar gerçekleştiren Prof. Dr. Çetin Işık, core dekompresyon ameliyatının özellikle erken evrede uygulandığında protez ameliyatını geciktirebilen hatta bazı hastalarda tamamen önleyebilen önemli bir eklem koruyucu girişim olduğunu vurgulamaktadır.

Core Dekompresyon Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

Core dekompresyon ameliyatı her hastaya uygulanmaz. Ameliyat kararı, hastalığın evresi ve kemiğin yapısal durumu dikkate alınarak verilir.

Avasküler Nekroz Tanısı Konulmuş Hastalar

Avasküler nekroz, kemiğin kan akımının bozulması sonucu hücrelerin canlılığını kaybetmesiyle ortaya çıkar. En sık kalça başında görülür.

Erken Evre Avasküler Nekroz

Kemik yüzeyinde henüz çökme başlamamışsa core dekompresyon ameliyatı en etkili dönemde yapılmış olur.

Orta Evre Avasküler Nekroz

Bazı vakalarda core dekompresyon, greftleme veya biyolojik desteklerle birlikte uygulanabilir.

Travma Sonrası Kemik Dolaşım Bozuklukları

Kırıklar, çıkıklar veya ciddi darbeler sonrası kemik içi kanlanma bozulabilir. Bu durumda core dekompresyon tedavi seçenekleri arasına girer.

Core Dekompresyon Ameliyatı Öncesi Hazırlık Süreci

Ameliyatın başarısı, ameliyat öncesi yapılan detaylı değerlendirme ile doğrudan ilişkilidir.

Klinik Muayene ve Hasta Değerlendirmesi

Hastanın ağrı düzeyi, yürüme kapasitesi ve günlük yaşam aktiviteleri ayrıntılı şekilde değerlendirilir.

Görüntüleme Yöntemleri

Röntgen

Kemik yapısı ve olası deformasyonlar incelenir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme

Avasküler nekrozun evresi ve kemiğin canlılığı net olarak değerlendirilir.

Laboratuvar ve Anestezi Değerlendirmesi

Hastanın ameliyata uygunluğu için gerekli kan testleri yapılır ve anestezi planlaması oluşturulur.

Core Dekompresyon Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Core dekompresyon ameliyatı genellikle genel ya da spinal anestezi altında yapılır ve süresi çoğu zaman kısa olan bir cerrahi işlemdir.

Cerrahi Ameliyat Aşamaları

Hastanın Pozisyonlandırılması

Ameliyat edilecek ekleme göre hasta özel pozisyonda ameliyat masasına alınır.

Cilt ve Kemik Girişi

Minimal kesi ile kemik dokusuna ulaşılır. Bu sayede çevre dokular mümkün olduğunca korunur.

Kemik İçine Kanal Açılması

Özel cerrahi matkaplar yardımıyla kemiğin içine bir veya birden fazla kanal açılır. Bu kanallar kemik içi basıncı azaltmak için oluşturulur.

Basıncın Azaltılması ve Kanlanmanın Artırılması

Açılan kanallar sayesinde kemik iliği basıncı düşer ve yeni damar oluşumu teşvik edilir.

Gerekli Durumlarda Ek Uygulamalar

Kemik Grefti Kullanımı

Kemikte boşluk veya zayıflama varsa greftleme yapılabilir.

Biyolojik Destekler

Bazı vakalarda kök hücre veya kemik iliği aspirasyonu gibi destekleyici uygulamalar eklenebilir.

Core Dekompresyon Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Ameliyat süresi hastalığın yaygınlığına ve uygulanacak ek işlemlere göre değişmekle birlikte genellikle kısa sürelidir. Çoğu hasta ameliyat sonrası aynı gün ya da kısa süre içinde mobilize edilebilir.

Core Dekompresyon Ameliyatı Sonrası Süreç

Ameliyat sonrası dönem, tedavinin başarısı açısından son derece önemlidir.

Ameliyat Sonrası İlk Günler

Hastalar genellikle kısa sürede ayağa kaldırılır ancak tam yük verme kontrollü şekilde planlanır.

Yük Verme ve Yürüme Süreci

Kısmi Yük Verme

İlk haftalarda koltuk değneği veya baston kullanımı önerilebilir.

Tam Yük Verme

Kemik iyileşmesine bağlı olarak hekim kontrolünde tam yük verilir.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Core dekompresyon ameliyatı sonrası fizik tedavi süreci, eklem fonksiyonlarının korunması açısından önemlidir.

Kas Güçlendirme Egzersizleri

Eklem çevresi kasların güçlendirilmesi hedeflenir.

Eklem Hareket Açıklığı Çalışmaları

Eklem sertliğini önlemek için düzenli egzersizler uygulanır.

Core Dekompresyon Ameliyatının Avantajları

Eklem Koruyucu Bir Cerrahi Yöntemdir

Hastanın kendi eklemini korumayı amaçlar.

Daha Az İnvazivdir

Protez ameliyatlarına göre daha küçük kesi ve daha az doku hasarı ile yapılır.

İyileşme Süresi Görece Kısadır

Hastalar genellikle daha hızlı günlük yaşama dönebilir.

Prof. Dr. Çetin Işık, özellikle genç ve aktif hastalarda core dekompresyon ameliyatının eklem sağlığını koruma açısından büyük avantaj sağladığını belirtmektedir.

Core Dekompresyon Ameliyatının Riskleri Var mıdır?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi core dekompresyon ameliyatının da bazı riskleri bulunur.

Olası Riskler

• Enfeksiyon
• Kanama
• Yetersiz kemik iyileşmesi
• Hastalığın ilerlemeye devam etmesi

Bu riskler, doğru hasta seçimi ve uygun cerrahi teknikle büyük ölçüde azaltılabilir.

Core Dekompresyon Ameliyatı Kimler İçin Uygun Değildir?

İleri Evre Kemik Çökmesi

Eklem yüzeyinde belirgin çökme varsa core dekompresyon yeterli fayda sağlamaz.

Yaygın Eklem Kireçlenmesi

İleri kıkırdak hasarı bulunan hastalarda farklı cerrahi yöntemler tercih edilir.

Core Dekompresyon Ameliyatının Başarı Oranı

Başarı oranı, hastalığın evresine ve ameliyatın zamanlamasına bağlıdır. Erken evrede yapılan core dekompresyon ameliyatlarında başarı oranı yüksektir. Geç evre vakalarda ise sonuçlar sınırlı olabilir.

Core dekompresyon ameliyatı, kemik kanlanma bozukluklarının erken ve orta evrelerinde uygulanan, eklemi korumayı hedefleyen etkili bir cerrahi yöntemdir. Doğru hasta seçimi, uygun cerrahi teknik ve düzenli takip ile bu ameliyat, hastaların yaşam kalitesini artırabilir ve protez ameliyatı ihtiyacını uzun yıllar erteleyebilir.

Ortopedi ve travmatoloji alanındaki deneyimiyle Prof. Dr. Çetin Işık, core dekompresyon ameliyatının mutlaka kişiye özel planlanması gerektiğini ve erken müdahalenin tedavi başarısındaki en önemli unsur olduğunu vurgulamaktadır.